
Наряду с увеличением заболеваемости детским и подростковым туберкулезом замечено существенное ухудшение структуры клинических форм
туберкулеза. Постоянно возрастает число заболевших с прогрессирующими и популярными формами: диссеминированной, милиарный туберкулез, казеозной пневмонии, возрастает множество осложненных форм.
Туберкулезом болеют дети разных возрастных категорий, а разрушающее действие напрямую зависит от специфики процесса и способов лечения.
Следовательно для успешного лечения детей, заболевших туберкулезом, в эпидемиологических условиях, чрезвычайно важно знание особенностей патогенеза болезни, осуществление поиска все более новых способов излечивания заболевших туберкулезом. Важно разрабатывать наиболее оптимальные режимы антимикобактериальной терапии.
Для эффективного метода борьбы с туберкулезом является, прежде всего, лечение больных этим недугом. Так как при выздоравливании заболевших, исчезают очаги инфекции, и повышается тенденция к снижению заболеваний туберкулезом среди населения. В настоящее время первейшей необходимостью является комплексное дифференцированное лечение с момента диагностирования заболевания до полной клинической эффективности излечения.
Комплексное лечение больных туберкулезом легких включает: химиотерапию, патогенетическое лечение, хирургические методы лечения, симптоматическую терапию и неотложную помощь в случае осложнения
туберкулеза. Одновременно проводят лечение сопутствующих заболеваний. Однако самым весомым фактором достижения клинической эффективности при
туберкулезе является этиотропная противотуберкулезная терапия, или антимикобактериальная терапия.
Важнейшим направлением в организации лечения больных туберкулезом является создание стандартных режимов антимикобактериальной терапии, которые должны изменить множество схем лечения больных туберкулезом, которые применяются в отдельных учреждениях и территориях. Такой подход позволит унифицировать лечения больных с применением оптимальных режимов, даст возможность четко определить место и условия проведения отдельных этапов лечения с учетом уровня и возможностей лечебно-профилактического учреждения, позволит объективно оценить и контролировать эффективность работы противотуберкулезной службы в разных регионах и реальные расходы на проведение лечения больных
туберкулезом. Под стандартизацией подходов к лечению понимается выработка единой позиции в отношении основных этапов, характеризующих весь курс лечения в целом.
Для достижения успеха в лечении детей, больных туберкулезом, пересмотрены организационные подходы к химиотерапии. На основании многолетнего изучения эффективности лечения
туберкулеза у детей, предлагается распределять больных на разные категории в зависимости от клинической формы и течения туберкулезного процесса, а также наличия бактериовыделения. Каждой категории больных назначают определенные схемы химиотерапии, которые отличаются интенсивностью и сроками лечения с учетом основных принципов антибактериальной терапии
11.01.2011г. Коментариев к статье:
0