
При назначении медикаментозного лечения
туберкулеза у детей и подростков, применяются общие методики лечения с взрослыми, но с учетом анатомических и физиологических особенностей детей различных возрастных групп и подростков. Некоторые препараты противотуберкулезного действия нельзя применять в практике лечения детей. Например, этамбутол нельзя применять детям возрастом до трех лет, так как препарат оказывает побочное действие на зрительный нерв, что неблагоприятно сказывается на определении остроты зрения у маленьких детей.
Циклосерин детям противопоказан из-за побочного действия на центральную нервную систему и неустойчивости психики у детей и подростков. С другой стороны, дети легче переносят многие препараты, дающие у взрослых гепатоксический эффект из-за повреждения печени алкоголем и перенесенными заболеваниями. Гормонотерапия у детей и подростков используется лишь при осложненных процессах (туберкулез бронха, бронхолегочные поражения, менингиты, экссудативный плеврит, диссеминации). Трудности лечения детей, больных
туберкулезом, связаны и с психоэмоциональной травмой вследствие отрыва от семьи; и с неумением детей раннего возраста проглатывать таблетки; и с отсутствием специальных детских лекарственных форм и необходимостью в связи с этим дробления таблеток, нарушения капсул, что ведет к токсическим реакциям из-за повреждения защитной оболочки лекарства. Следует также отметить, что дети и подростки, больные
туберкулезом, всегда обречены на длительную химиотерапию, так как оперативное вмешательство им при наличии таких показаний, как присутствие туберкулемы или каверны не проводят в течение первого года от начала лечения из-за сохранения активности процесса во внутригрудных лимфоузлах с возможностью аденогенной вспышки и лимфогематической диссеминации после операции.
11.01.2011г. Коментариев к статье:
0